Основные требования АПА
к практикующей акушерке

I. Основные принципы практики

Акушерка осуществляет свою работу в соответствии со следующими принципами:

  • Акушерки специализируются в наблюдении и уходе за женщинами во время беременности, родов, в послеродовом периоде, а так же за здоровым новорожденным в неонатальном периоде.
  • Акушерки осознают, что каждая беременность и каждые роды уникальны, поэтому практикуют индивидуальный подход в каждом конкретном случае.
  • Акушерки так же понимают, что безопасная и компетентная практика требует признания границ собственных возможностей и четкое понимание рамок "нормы".

Акушерки работают как независимые профессионалы в рамках сферы компетенции своей профессии, сотрудничая, когда необходимо, с другими специалистами.

Акушерки ценят общение с профессиональным сообществом для взаимной поддержки и развития своей профессии в целом.

Акушерки ценят отношения взаимного доверия с женщиной как залог положительного исхода родов и поддерживают женщин в принятии осознанного решения и ответственности за свое собственное здоровье.

Акушерки понимают, что одновременно физические, психические и духовные факторы влияют на здоровье людей и на процесс деторождения.

Акушерки понимают, что процесс деторождения имеет далеко идущие последствия в жизни женщины и ребенка как уникальное личное и семейное событие.

Акушерки осознают, что женщина осуществляет непосредственную заботу о себе самой и о своем еще не рожденном ребенке; поэтому наиболее значимой составляющей здоровой беременности является сама женщина.

Акушерки осознают значимость своего служения и стараются максимально ответственно выполнять свою роль доверенного лица в одном из важнейших событий в жизни женщины.

Акушерки прилагают все усилия, чтобы способствовать родам через естественные родовые пути и обеспечить поддержку для нормального протекания беременности и самопроизвольных родов, используя вмешательства только при необходимости.

Акушерки ценят преемственность на всех этапах деторождения и прилагают все усилия для обеспечения непрерывного наблюдения и ухода в рамках разумного.

Акушерки всегда ставят здоровье женщин и детей на первое место, и этот приоритет определяет их рекомендации, действия, методы профилактики.

Акушерки соединяют клинические наблюдения, теоретические знания, интуитивную оценку и духовную осведомленность как составляющие процесса принятия компетентного решения.

II. Общие знания и умения

Акушерка осуществляет наблюдение на основании знаний, включающих в себя общие представления, навыки и умения (включая, но не ограничиваясь):

  1. Навыки общения, наблюдения и обучения.
  2. Разделы анатомии и физиологии человека, связанные с беременностью, родами, послеродовым периодом, а также новорожденным в неонатальном периоде.
  3. Наблюдение за женщинами в течение беременности, родов и послеродового периода по международным акушерским стандартам, а также объяснение и понимание границ данных стандартов.
  4. Социальные ресурсы и возможности здравоохранения.
  5. Значение и методы ведения документации в течение всего периода наблюдения за матерью и ребенком.
  6. Принятие решений с учётом всей имеющейся информации.
  7. Принципы и правильное применение методов асептики и антисептики и общих мер предосторожности.
  8. Сфера сексуальности человека, включающая выявление общих проблем, и необходимость консультирования.
  9. Просвещение в области репродуктивного здоровья.
  10. Переживание горя.
  11. Знание различных культурных традиций.
  12. Знание общей медицинской терминологии.
  13. Способность работать в рамках своих собственных протоколов практики и в рамках практики, принятых в профессиональном акушерском сообществе.
  14. Ориентацию в работе, прежде всего, на женщин, а также на отношения между матерью и ребенком и всеми, кто их окружает.
  15. Знание и применение различных методов ухода и наблюдения, которые могут понадобиться в акушерской практике.
  16. Способность адаптироваться к индивидуальным нуждам и предпочтениям каждой семьи.
  17. Способность давать рекомендации женщине по отношению к подходящему ей месту для родов (на дому, роддом, родильный центр), исходя из ее психологического и физиологического состояния.
  18. Способность адекватно прогнозировать ситуацию на любом этапе беременности и родов. Своевременно рекомендовать обращение за медицинской помощью по необходимости

III. Наблюдение во время беременности

Акушерка обеспечивает заботу о здоровье женщины, поддержку и предоставление необходимой информации в течение всей беременности. Она определяет необходимость дополнительных консультаций, а также направления женщины к другим специалистам. Акушерка использует следующие знания и навыки:

  1. Наблюдение во время беременности и поддержание здоровья будущей матери и ребенка.
  2. Образование и консультирование, связанное с деторождением.
  3. Оценка предшествующих и настоящих состояний в анамнезе женщины, которые могут повлиять на ее здоровье в течение беременности или родов.
  4. Определение соответствия состояния здоровья женщины и своей сферы компетенции. В случае несоответствия акушерка направляет женщину к соответствующему специалисту.
  5. Пищевые потребностибеременных женщин; методы оценки пищевого статуса; соответвующие консультации.
  6. Изменения в эмоциональной, психосоциальной и сексуальной сферах, которые могут происходить в течение беременности.
  7. Экологические и профессиональные вредности, влияющие на беременность.
  8. Методы диагностики беременности.
  9. Базовое знание генетических факторов, которые могут указывать на необходимость дополнительного консультрования и перенаправление женщин.
  10. Базовое представление о внутриутробном развитии ребенка.
  11. Показания, преимущества и риски, связанные с проведением различных методов скрининга и диагностических процедур во время беременности.
  12. Анатомия, физиолгия и преобразование мягких тканей и костной сисемы таза во время беременности.
  13. Прогноз родов на основании различных физиологических и психологических данных.
  14. Навыки пальпации, аускультации и определения нормального развития плода.
  15. Причины, предрасполагающие факторы и профилактика часто встречающихся состояний беременности.
  16. Выявление, и профилактика различных заболеваний и других проблем, которые могут влиять на развивающуюся беременность, и направление к соответствующему специалисту по необходимости.
  17. Особый уход за резус-отрицательными женщинами

IV.  Уход и наблюдение во время родов и в раннем послеродовом периоде

Акушерка обеспечивает наблюдение, заботу о здоровье женщины, поддержку и информацию женщинам во время родов и в раннем послеродовом периоде. Она определяет необходимость дополнительных консультаций или направлений женщины к другим специалистам. Акушерка использует как основу следующие знания и навыки:

  1. Естественный ход родового процесса.
  2. Параметры и методы оценки нормального состояния женщины и ребенка во время и сразу после родов, учитывая предшествующий анамнез женщины.

V.  Послеродовое наблюдение

Акушерка обеспечивает наблюдение, заботу о здоровье женщины, поддержку и информирование в течение всего послеродового периода. Она определяет необходимость дополнительных консультаций или направлений женщины к другим специалистам. Акушерка использует как основу следующие знания и навыки:

  1. Анатомия и физиология матери в послеродовом периоде.
  2. Поддержка грудного вскармливания и уход за молочными железами, включающий выявление, определение и лечение проблем, связанных со вскармливанием.
  3. Параметры и методы оценки здорового состояния женщины в послеродовом периоде.
  4. Причины, выявление и лечение различных расстройств со стороны матери в послеродовом периоде.
  5. Эмоциональные, психосоциальные и сексуальные изменения, возникающие в послеродовом периоде. Материнские пищевые потребности в послеродовом периоде, включая методы оценки пищевого статуса и консультирование.
  6. Причины, выявление и лечение различных отклонений, которые могут возникнуть в послеродовом периоде.
  7. Поддержка, информирование и направление к другим специалистам для планирования семьи в соответствии с индивидуальными пожеланиями женщины.

VI. Уход за новорожденным

Акушерка обеспечивает наблюдение и заботу о здоровье новорожденного в послеродовом периоде, а также обеспечивает поддержку и информирование родителей по уходу за новорожденным. Она определяет необходимость дополнительных консультаций или направления новорожденного к другим специалистам. Акушерка использует как основу следующие знания и навыки:

  1. Анатомия, физиология и поддержка процесса адаптации новорожденного в первые дни и недели жизни.
  2. Параметры и методы оценки здоровья новорожденного, учитывая предшествующий анамнез и срок гестации.
  3. Питательные потребности новорожденного.
  4. Общественные стандарты и государственные законы, касающиеся показаний, назначений, преимуществ и потенциальных рисков профилактического лечения и скрининговых исследований в период новорожденности.
  5. Причины, выявление, адекватное лечение и меры первой помощи при различных проблемах и расстройствах здоровья новорожденных.

VII. Профессиональные, юридические и другие аспекты

Акушерка берет на себя ответственность за свою практику в соответствии с принципами, изложенными в данном документе. Акушерка использует как основу следующие знания и навыки:

  1. Документацию АПА, касающуюся мастерства и практики акушерства.
  2. Задачи и цели АПА.
  3. Принципы и порядок сбора данных, связанных с акушерским наблюдением.
  4. Законы, регулирующие акушерскую практику.
  5. Различные особенности и места осуществления акушерской практики в акушерском сообществе в целом.
  6. Базовое представление о наблюдении за здоровьем матери и ребенка в родах в данном регионе.
  7. Необходимость обмена опытом и знаниями между акушерками, а также периодического повышения квалификации.
  8. Участие в периодических разборах случаев с коллегами-акушерками.

Учитывая образование и опыт, акушерка может оказывать помощь в планировании семьи и заботе о женском здоровье, а также совершенствовать свои знания и навыки с помощью дополнительного обучения. В любом случае акушерка осуществляет уход, поддержку и информирует женщину о состоянии и здоровье ее репродуктивной системы, используя как основу следующие знания и навыки:

  1. Знание и понимание нормального менструального цикла женщины.
  2. Оценка здоровья женщины, учитывая предшествующий анамнез.
  3. Причины, выявление и лечение проблем, связанных с женской репродуктивной системой (включая проблемы, связанные с молочными железами).
  4. Различные методы контрацепции.

VIII. Забота о женщине и планирование семьи

Учитывая образование и опыт, акушерка может оказывать помощь в планировании семьи и заботе о женском здоровье, а также совершенствовать свои знания и навыки с помощью дополнительного обучения. В любом случае акушерка осуществляет уход, поддержку и информирует женщину о состоянии и здоровье ее репродуктивной системы, используя как основу следующие знания и навыки:

  1. Знание и понимание нормального менструального цикла женщины.
  2. Оценка здоровья женщины, учитывая предшествующий анамнез.
  3. Причины, выявление и лечение проблем, связанных с женской репродуктивной системой (включая проблемы, связанные с молочными железами).
  4. Различные методы контрацепции